Xin chào. Tôi là người luôn dùng tâm để điều trị giám đốc Nha khoa Dasan Barun, Kim Jeong-ki. ^^
Có lẽ một trong những lý do lớn nhất khiến bạn đến gặp nha sĩ là vì sâu răng.
Hôm nay tôi muốn nói về sâu kẻ răng xảy ra giữa các răng,
có thể đặc biệt khó điều trị(?) giữa các lỗ sâu răng.
Có nhiều loại sâu răng khác nhau tùy thuộc vào vị trí và độ sâu.
(Class 1 ~ Class 6)
Nguồn : dentodontics.com
Trong số đó, hầu hết mọi người đến nha khoa
vì sâu răng loại 2 sâu kẻ răng giữa các răng hàm.
Trên thực tế, sâu răng chắc chắn sẽ xảy ra giữa các răng hàm.
Nguyên nhân vì sao,
1) Khó làm sạch bằng bàn chải đánh răng
Khu vực giữa các răng hàm khó làm sạch ngay cả khi đánh răng, vì vậy nếu bạn
không thường xuyên sử dụng chỉ nha khoa hoặc bàn chải kẽ răng, hoặc không sử dụng bàn
chải đánh răng chuyên dụng (phương pháp tăm = phương pháp Watanabe),
thức ăn và mảng bám sẽ vẫn còn mắc kẹt giữa các răng hàm.
2) Khó nhìn thấy bằng mắt
Khu vực giữa các răng hàm rất khó nhìn thấy rõ ràng cho dù bạn có
cố gắng soi gương ở nhà đến mức nào. Vì vậy, rất khó để nhận ra rằng
đã xảy ra sâu răng và hầu hết bệnh nhân chỉ bắt đầu cảm thấy hơi đau khi
dây thần kinh của họ bị nhiễm vi khuẩn sâu răng nên họ thường đến gặp nha sĩ.
Vì rất khó xác định cho đến khi các triệu chứng xuất hiện nên sâu răng thường
không được điều trị cho đến khi chúng trở nên nghiêm trọng.
Vì vậy, điều quan trọng là phải thường xuyên sử dụng chỉ nha khoa và bàn chải kẽ răng tại nhà,
đồng thời kiểm tra răng miệng, bao gồm cả cạo vôi răng một cách thường xuyên.
Nếu bạn không làm như vậy và sâu răng xảy ra ở những khu vực lân cận,
bạn có thể cần phải chuẩn bị cho việc điều trị rộng rãi hơn những sâu răng được tìm thấy ở những nơi khác.
Nếu sâu kẻ răng không được
điều trị nhanh chóng thì sẽ phát sinh những vấn đề gì?
1) So với sâu răng trên bề mặt nhai, sâu kẻ răng có nhiều khả năng cần điều trị tủy hơn.
Mặt nhai của răng có men răng dày và khoảng cách đến dây thần kinh dài (mũi tên màu xanh trong ảnh bên dưới),
trong khi men răng ở mặt bên mỏng và khoảng cách đến dây thần kinh ngắn (mũi tên màu xanh lá cây trong ảnh) bên dưới),
nên cần có thời gian để vi khuẩn gây sâu răng xâm nhập vào dây thần kinh đó là một vấn đề.
Vì vậy, so với sâu răng ở mặt nhai, nếu sâu kẻ răng xảy ra (mặt liền kề) thì khả năng cần điều trị tủy sẽ tăng lên.
Những gì được cho là điều trị sâu răng nhẹ, nếu bạn kết thúc bằng điều trị tủy và
bọc răng thì cả thời gian điều trị và chi phí sẽ tăng lên gấp 2-3 lần.
2) Khả năng cao vi khuẩn sâu răng sẽ lây lan sang các răng kế cận.
Vì sâu răng gần là sâu răng xảy ra trên bề mặt gắn liền với răng liền kề nên khả năng
sâu răng lan sang các răng lân cận cũng cao hơn nhiều. Ngoài ra, sâu răng có thể lan đến các
răng khít với nhau khi bạn nhai. Vì vậy, sẽ tốt hơn nếu bạn phát hiện sớm vi khuẩn sâu răng
và điều trị nhanh chóng trước khi chúng lây lan sang các răng khác.
3) Khi điều trị sâu răng, số lượng răng bị nhổ có thể tăng lên.
Lý do lớn nhất khiến các lỗ sâu răng liền kề lại đáng sợ(?) là vì bất kể kích thước
của lỗ sâu như thế nào, một lượng răng đáng kể sẽ được khoan bỏ đi để lấp đầy lỗ sâu đó.
Mức độ mài mòn răng đối với sâu răng gần được thể hiện trong hình bên dưới.
Ngay cả khi chỉ có một lỗ sâu nhỏ ở bề mặt lân cận, nhiều răng phải được bỏ.
Tại sao lại như vậy?
Các khoang gần thường không thể tiếp cận được bằng dụng cụ nha khoa do các răng liền kề bị dính chặt.
Vì vậy, như trong hình bên dưới, răng phải được khoang từ trên xuống để tiếp cận khu vực sâu.
Trong quá trình này, một số răng tự nhiên của bạn sẽ bị loại bỏ.
Nó không dừng lại ở đây. Nếu răng được trám bằng nhựa trong tình trạng này,
vùng đánh dấu màu vàng bên dưới có thể bị vỡ ra do lực nhai của thức ăn.
Tóm lại, để răng không bị gãy do lực nhai và đảm bảo các răng giả như resin hoặc inlay
được kết hợp ổn định mà không bị rơi ra,
răng phải được mài thành dạng vòng như hình dưới đây.
Vì cần phải loại bỏ một lượng răng đáng kể để điều trị các răng sâu lân cận nên
điều quan trọng là phải điều trị trước để ngăn ngừa sâu răng lan sang các răng khác.
Bây giờ, chúng ta hãy chia sẻ trường hợp của một bệnh nhân bỏ qua sâu kẻ răng
và sau đó tiến hành điều trị tủy và trám răng emax.
Trường hợp điều trị sâu kẻ răng giữa các răng hàm
Trong bức ảnh toàn cảnh bệnh nhân dưới đây trong trường hợp điều trị sâu kẻ răng
giữa các răng hàm, có thể thấy rõ lỗ sâu đen đã tiến triển nặng ở răng hàm trên bên phải.
Ngay cả khi chụp ảnh bằng máy ảnh DSLR và kiểm tra bằng mắt thường
cũng khẳng định rõ ràng rằng có những lỗ sâu răng ngay cả bên trong răng.
Bức ảnh bên dưới là ảnh chụp X-quang quanh chóp với mức phóng to lớn chỉ ở khu vực liên quan.
Chụp X-quang quanh chóp có thể kiểm tra tình trạng bên trong răng mà mắt thường không thể nhìn thấy được.
Trên phim chụp X-quang quanh chóp, bạn có thể thấy khoang tiếp xúc với dây thần kinh răng của răng hàm trong cùng.
(Đường màu xanh bên dưới là vùng thần kinh và đường màu xanh là vùng khoang)
Có vấn đề không chỉ với chiếc răng được đề cập mà còn với những chiếc răng lân cận.
Chiếc răng hàm trong cùng cần được điều trị tủy vì dây thần kinh cũng bị nhiễm trùng,
và có chút không rõ liệu chiếc răng hàm bên cạnh có cần điều trị tủy hay không.
Đầu tiên, chúng tôi quyết định xem xét trong quá trình điều trị sâu răng.
Khi tôi đã nhổ bỏ chiếc răng nghi vấn, rất may là nó không xâm lấn vào dây thần kinh răng
nên tôi chỉ có thể hoàn thành việc điều trị bằng phương pháp inlay. (phần màu vàng trong hình bên dưới)
Mũi tên màu đỏ trong ảnh trên không phải là một khoang mà là sự đổi màu ở khu vực đã được lấp đầy trước đó.
Vì nó có thể biến thành một khoang trong tương lai nên tôi cũng đảm bảo loại bỏ khu vực đó.
Nếu nhìn vào bức ảnh thứ 4, bạn có thể thấy khoang đã được loại bỏ hoàn toàn.
Hình ảnh bên dưới là ảnh chụp X-quang quanh chóp sau khi hoàn thành điều trị tủy răng hàm trong cùng.
Có thể thấy quá trình khử trùng đã hoàn tất đến cuối ống thần kinh.. ^^
Những bức ảnh dưới đây là trước và sau khi điều trị cuối cùng.
Răng hàm trong cùng được bọc mão zirconia giống màu răng sau khi điều trị tủy
và răng hàm thứ hai được bọc sứ Emax. Đây là trường hợp bệnh nhân hoàn tất
quá trình điều trị một cách hài lòng vì trông tự nhiên hơn so với răng tự nhiên.
Tôi nghĩ tình huống xấu hổ nhất đối với bệnh nhân là khi có một lỗ sâu phát triển giữa
các răng mà bệnh nhân không hề hay biết và bệnh nhân phải điều trị bất ngờ.
Nghĩ rằng răng của mình luôn chắc khỏe giờ đã bị sâu quá nhiều, một số người đang
trách tại sao nha sĩ cạo vôi răng lại không nói cho họ biết về điều đó.
Tất nhiên, có thể sâu răng tiến triển nhanh trong thời gian ngắn, nhưng nếu nha sĩ
đã thăm khám tận tình từng ngóc ngách thì việc điều trị có thể hoàn tất bằng cách đặt mão răng lên
thay vì điều trị tủy thì chỉ cần trám nhẹ là có thể hoàn thành
Vì biết điều này nên dù bận đến đâu tôi cũng cố gắng tập thói quen kiểm tra kỹ bên trong miệng
và chụp ảnh bằng máy ảnh DSLR để đảm bảo không bỏ sót điều gì.
Và như đã đăng trên blog, trong quá trình điều trị, chúng tôi cùng bệnh nhân xem ảnh DSLR
và ảnh cận chóp để giải thích và giúp họ hiểu về quy trình điều trị.
Đó là một ngày khiến tôi phải suy nghĩ một lần nữa rằng với tư cách là một nha sĩ, tôi không nên đánh mất
ý định ban đầu của mình và cố gắng hết sức để chăm sóc từng bệnh nhân.. ^^
Bây giờ thật sự là mùa xuân với nụ nở. Chúc mọi người sức khỏe và hẹn gặp lại ở bài viết tiếp theo :)
Chúng tôi xin cảm ơn những bệnh nhân đã cho phép chúng tôi đăng ảnh lâm sàng của họ lên blog
của mình để giúp đỡ những người khác có triệu chứng tương tự.
Những bức ảnh trên blog này được đăng với sự đồng ý bằng văn bản của bệnh nhân.
Bài đăng này được viết bởi Kim Jeong-ki, giám đốc Nha khoa Dasan Barun
Xin chào. Tôi là người luôn dùng tâm để điều trị giám đốc Nha khoa Dasan Barun, Kim Jeong-ki. ^^
Có lẽ một trong những lý do lớn nhất khiến bạn đến gặp nha sĩ là vì sâu răng.
Hôm nay tôi muốn nói về sâu kẻ răng xảy ra giữa các răng,
có thể đặc biệt khó điều trị(?) giữa các lỗ sâu răng.
Có nhiều loại sâu răng khác nhau tùy thuộc vào vị trí và độ sâu.
(Class 1 ~ Class 6)
Nguồn : dentodontics.com
Trong số đó, hầu hết mọi người đến nha khoa
vì sâu răng loại 2 sâu kẻ răng giữa các răng hàm.
Trên thực tế, sâu răng chắc chắn sẽ xảy ra giữa các răng hàm.
Nguyên nhân vì sao,
1) Khó làm sạch bằng bàn chải đánh răng
Khu vực giữa các răng hàm khó làm sạch ngay cả khi đánh răng, vì vậy nếu bạn
không thường xuyên sử dụng chỉ nha khoa hoặc bàn chải kẽ răng, hoặc không sử dụng bàn
chải đánh răng chuyên dụng (phương pháp tăm = phương pháp Watanabe),
thức ăn và mảng bám sẽ vẫn còn mắc kẹt giữa các răng hàm.
2) Khó nhìn thấy bằng mắt
Khu vực giữa các răng hàm rất khó nhìn thấy rõ ràng cho dù bạn có
cố gắng soi gương ở nhà đến mức nào. Vì vậy, rất khó để nhận ra rằng
đã xảy ra sâu răng và hầu hết bệnh nhân chỉ bắt đầu cảm thấy hơi đau khi
dây thần kinh của họ bị nhiễm vi khuẩn sâu răng nên họ thường đến gặp nha sĩ.
Vì rất khó xác định cho đến khi các triệu chứng xuất hiện nên sâu răng thường
không được điều trị cho đến khi chúng trở nên nghiêm trọng.
Vì vậy, điều quan trọng là phải thường xuyên sử dụng chỉ nha khoa và bàn chải kẽ răng tại nhà,
đồng thời kiểm tra răng miệng, bao gồm cả cạo vôi răng một cách thường xuyên.
Nếu bạn không làm như vậy và sâu răng xảy ra ở những khu vực lân cận,
bạn có thể cần phải chuẩn bị cho việc điều trị rộng rãi hơn những sâu răng được tìm thấy ở những nơi khác.
Nếu sâu kẻ răng không được
điều trị nhanh chóng thì sẽ phát sinh những vấn đề gì?
1) So với sâu răng trên bề mặt nhai, sâu kẻ răng có nhiều khả năng cần điều trị tủy hơn.
Mặt nhai của răng có men răng dày và khoảng cách đến dây thần kinh dài (mũi tên màu xanh trong ảnh bên dưới),
trong khi men răng ở mặt bên mỏng và khoảng cách đến dây thần kinh ngắn (mũi tên màu xanh lá cây trong ảnh) bên dưới),
nên cần có thời gian để vi khuẩn gây sâu răng xâm nhập vào dây thần kinh đó là một vấn đề.
Vì vậy, so với sâu răng ở mặt nhai, nếu sâu kẻ răng xảy ra (mặt liền kề) thì khả năng cần điều trị tủy sẽ tăng lên.
bọc răng thì cả thời gian điều trị và chi phí sẽ tăng lên gấp 2-3 lần.
2) Khả năng cao vi khuẩn sâu răng sẽ lây lan sang các răng kế cận.
Vì sâu răng gần là sâu răng xảy ra trên bề mặt gắn liền với răng liền kề nên khả năng
sâu răng lan sang các răng lân cận cũng cao hơn nhiều. Ngoài ra, sâu răng có thể lan đến các
răng khít với nhau khi bạn nhai. Vì vậy, sẽ tốt hơn nếu bạn phát hiện sớm vi khuẩn sâu răng
và điều trị nhanh chóng trước khi chúng lây lan sang các răng khác.
3) Khi điều trị sâu răng, số lượng răng bị nhổ có thể tăng lên.
Lý do lớn nhất khiến các lỗ sâu răng liền kề lại đáng sợ(?) là vì bất kể kích thước
của lỗ sâu như thế nào, một lượng răng đáng kể sẽ được khoan bỏ đi để lấp đầy lỗ sâu đó.
Mức độ mài mòn răng đối với sâu răng gần được thể hiện trong hình bên dưới.
Ngay cả khi chỉ có một lỗ sâu nhỏ ở bề mặt lân cận, nhiều răng phải được bỏ.
Tại sao lại như vậy?
Các khoang gần thường không thể tiếp cận được bằng dụng cụ nha khoa do các răng liền kề bị dính chặt.
Vì vậy, như trong hình bên dưới, răng phải được khoang từ trên xuống để tiếp cận khu vực sâu.
Trong quá trình này, một số răng tự nhiên của bạn sẽ bị loại bỏ.
Nó không dừng lại ở đây. Nếu răng được trám bằng nhựa trong tình trạng này,
vùng đánh dấu màu vàng bên dưới có thể bị vỡ ra do lực nhai của thức ăn.
Tóm lại, để răng không bị gãy do lực nhai và đảm bảo các răng giả như resin hoặc inlay
được kết hợp ổn định mà không bị rơi ra,
răng phải được mài thành dạng vòng như hình dưới đây.
Vì cần phải loại bỏ một lượng răng đáng kể để điều trị các răng sâu lân cận nên
điều quan trọng là phải điều trị trước để ngăn ngừa sâu răng lan sang các răng khác.
Bây giờ, chúng ta hãy chia sẻ trường hợp của một bệnh nhân bỏ qua sâu kẻ răng
và sau đó tiến hành điều trị tủy và trám răng emax.
Trong bức ảnh toàn cảnh bệnh nhân dưới đây trong trường hợp điều trị sâu kẻ răng
giữa các răng hàm, có thể thấy rõ lỗ sâu đen đã tiến triển nặng ở răng hàm trên bên phải.
Ngay cả khi chụp ảnh bằng máy ảnh DSLR và kiểm tra bằng mắt thường
cũng khẳng định rõ ràng rằng có những lỗ sâu răng ngay cả bên trong răng.
Bức ảnh bên dưới là ảnh chụp X-quang quanh chóp với mức phóng to lớn chỉ ở khu vực liên quan.
Chụp X-quang quanh chóp có thể kiểm tra tình trạng bên trong răng mà mắt thường không thể nhìn thấy được.
Trên phim chụp X-quang quanh chóp, bạn có thể thấy khoang tiếp xúc với dây thần kinh răng của răng hàm trong cùng.
(Đường màu xanh bên dưới là vùng thần kinh và đường màu xanh là vùng khoang)
Có vấn đề không chỉ với chiếc răng được đề cập mà còn với những chiếc răng lân cận.
Chiếc răng hàm trong cùng cần được điều trị tủy vì dây thần kinh cũng bị nhiễm trùng,
và có chút không rõ liệu chiếc răng hàm bên cạnh có cần điều trị tủy hay không.
Đầu tiên, chúng tôi quyết định xem xét trong quá trình điều trị sâu răng.
Khi tôi đã nhổ bỏ chiếc răng nghi vấn, rất may là nó không xâm lấn vào dây thần kinh răng
nên tôi chỉ có thể hoàn thành việc điều trị bằng phương pháp inlay. (phần màu vàng trong hình bên dưới)
Mũi tên màu đỏ trong ảnh trên không phải là một khoang mà là sự đổi màu ở khu vực đã được lấp đầy trước đó.
Vì nó có thể biến thành một khoang trong tương lai nên tôi cũng đảm bảo loại bỏ khu vực đó.
Nếu nhìn vào bức ảnh thứ 4, bạn có thể thấy khoang đã được loại bỏ hoàn toàn.
Hình ảnh bên dưới là ảnh chụp X-quang quanh chóp sau khi hoàn thành điều trị tủy răng hàm trong cùng.
Có thể thấy quá trình khử trùng đã hoàn tất đến cuối ống thần kinh.. ^^
Những bức ảnh dưới đây là trước và sau khi điều trị cuối cùng.
Răng hàm trong cùng được bọc mão zirconia giống màu răng sau khi điều trị tủy
và răng hàm thứ hai được bọc sứ Emax. Đây là trường hợp bệnh nhân hoàn tất
quá trình điều trị một cách hài lòng vì trông tự nhiên hơn so với răng tự nhiên.
Tôi nghĩ tình huống xấu hổ nhất đối với bệnh nhân là khi có một lỗ sâu phát triển giữa
các răng mà bệnh nhân không hề hay biết và bệnh nhân phải điều trị bất ngờ.
Nghĩ rằng răng của mình luôn chắc khỏe giờ đã bị sâu quá nhiều, một số người đang
trách tại sao nha sĩ cạo vôi răng lại không nói cho họ biết về điều đó.
Tất nhiên, có thể sâu răng tiến triển nhanh trong thời gian ngắn, nhưng nếu nha sĩ
đã thăm khám tận tình từng ngóc ngách thì việc điều trị có thể hoàn tất bằng cách đặt mão răng lên
thay vì điều trị tủy thì chỉ cần trám nhẹ là có thể hoàn thành
Vì biết điều này nên dù bận đến đâu tôi cũng cố gắng tập thói quen kiểm tra kỹ bên trong miệng
và chụp ảnh bằng máy ảnh DSLR để đảm bảo không bỏ sót điều gì.
Và như đã đăng trên blog, trong quá trình điều trị, chúng tôi cùng bệnh nhân xem ảnh DSLR
và ảnh cận chóp để giải thích và giúp họ hiểu về quy trình điều trị.
Đó là một ngày khiến tôi phải suy nghĩ một lần nữa rằng với tư cách là một nha sĩ, tôi không nên đánh mất
ý định ban đầu của mình và cố gắng hết sức để chăm sóc từng bệnh nhân.. ^^
Bây giờ thật sự là mùa xuân với nụ nở. Chúc mọi người sức khỏe và hẹn gặp lại ở bài viết tiếp theo :)
Chúng tôi xin cảm ơn những bệnh nhân đã cho phép chúng tôi đăng ảnh lâm sàng của họ lên blog
của mình để giúp đỡ những người khác có triệu chứng tương tự.
Những bức ảnh trên blog này được đăng với sự đồng ý bằng văn bản của bệnh nhân.
Bài đăng này được viết bởi Kim Jeong-ki, giám đốc Nha khoa Dasan Barun